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病房管理制度9篇

在發(fā)展不斷提速的社會中，制度的使用頻率逐漸增多，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。那么你真正飛外怎么制定制度嗎？下面是小編為大家收集的病房管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

病房管理不僅包括醫(yī)療、護(hù)理等技術(shù)工作的組織實(shí)施，特有行政和生活等管理。是一項細(xì)微而復(fù)雜的工作。加強(qiáng)病房管理工作的目的，主要在于是病房保持一個有利于醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)工作的正常秩序和良好的環(huán)境。病房管理的內(nèi)容主要包括：病人的住院管理、探視與陪護(hù)管理、膳食調(diào)配管理、衛(wèi)生隔離管理、病房物資裝備管理、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)管理、醫(yī)務(wù)人員的工作組織管理、病房環(huán)境管理等。

1、病房工作人員管理：

為了是病房工作能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。首先必須將病房醫(yī)、護(hù)、工各類人員進(jìn)行合理的非分工和排班，使各項工作緊密配合，有分工、有合作。對護(hù)理人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，定期檢查、考核和評價。

2、病房管理：

病房護(hù)士應(yīng)主動熱情接待病人，向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)病房住院，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士應(yīng)主動了解病情和病人的心理狀態(tài)，密切護(hù)患關(guān)系，鼓勵病人建立與疾病做斗爭的信心。有護(hù)士長負(fù)責(zé)征求病人或家屬對醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度的意見。為了保證醫(yī)療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行，并使病人能得到充分休息與及時治療，嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，教育家屬和親友遵守探視時間(一個標(biāo)準(zhǔn)團(tuán)有多少人？一個標(biāo)準(zhǔn)團(tuán)人數(shù)通常是1500人左右，是由若干個營（或連）及戰(zhàn)斗、勤務(wù)保障分隊編成的軍隊一級組織。)和要求。

3、物品、器材、藥品管理：

為了適應(yīng)醫(yī)療、護(hù)理業(yè)務(wù)的管理，病房內(nèi)要經(jīng)常保持一定數(shù)量的物品，如精密儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫(yī)療表格以及一般生活用品等。要求供應(yīng)及時、方便醫(yī)療搶救，減少忙亂和浪費(fèi)，應(yīng)建立健全管理制度。

（1）物品管理。物品要有計劃領(lǐng)取，即保證需要，又做到不積壓、不浪費(fèi)、不丟失、不損壞，保管人員要掌握物品管理方法，加強(qiáng)庫房管理，建立進(jìn)出登記本，物品擺放整齊，防止蟲鼠咬壞。

（2）醫(yī)療器械管理。儀器設(shè)備要由專人保管，因防止在固定位置，定期檢修，并設(shè)有儀器檔案，要經(jīng)常保持性能完好，以適應(yīng)緊急需要。

（3）藥品管理。病房內(nèi)常備藥與劇毒藥要分開管理，專人保管，固定數(shù)量和位置，有標(biāo)記、有賬目，發(fā)放藥品要建立查對制度，準(zhǔn)確無誤。

4、護(hù)理技術(shù)管理：

護(hù)理技術(shù)管理是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志，其核心是護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量。護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果。有了良好的護(hù)理技術(shù)管理才能保證護(hù)理質(zhì)量，提高工作效率。護(hù)理技術(shù)管理內(nèi)容包括：制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程，疾病護(hù)理常規(guī)，各項規(guī)章制度，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護(hù)理資料檔案的管理等。

1.病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理。

2.保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。

3.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動。

4.定期對患者進(jìn)行健康教育,定期(每月至少一次)召開公休座談會.

5.保持病房清潔衛(wèi)生，布局有序 ，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃兩次。病房衛(wèi)生間清潔、無異味。

6.醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗，工作人員應(yīng)遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品，工作時間不許長時間接打私人***。

7.患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點(diǎn)收回并做終末處理。住院患者必須著病號服，攜帶必要生活用品。

8.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。

9. 加強(qiáng)病人及探視、陪伴管理，患者住院期間不準(zhǔn)私自外出，不得在病房吸煙、喝酒、賭博、鬧事，維持正常醫(yī)療秩序。

10、值班醫(yī)生與護(hù)士及時清理非陪護(hù)人員，對可疑人員進(jìn)行詢問，嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。

11、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水，長明燈。

1、病房內(nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用。

2、病房內(nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。

3、每日清點(diǎn)并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r，立即停止使用并報藥房處理。

4、中心藥房對病房內(nèi)存放的藥品要定期檢查，并核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。

5、搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標(biāo)簽清楚，每日檢查，保證隨時急用。

6、特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號、姓名，單獨(dú)存放并加鎖。

7、需要冷藏的藥品（如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。

8、患者專用的藥物，停藥后及時退藥。

9、對夜間、節(jié)假日的臨時緊急用藥應(yīng)能及時從藥劑部門獲得。

（一）病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。

（二）為保證重癥監(jiān)護(hù)良好的工作環(huán)境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家屬可留***，保持聯(lián)系。

（三）各級醫(yī)師各司其職，按崗位責(zé)任嚴(yán)格要求。主任醫(yī)師每周查房至少一次，主治醫(yī)師每周查房至少兩次，危重病人隨時查房、巡視。

（四）涉及重大搶救事宜，需立即報請科主任，并報醫(yī)務(wù)處及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)，親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時向醫(yī)務(wù)處及有關(guān)部門報告。

（五）保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

（六）醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服，著裝整潔，必要時戴口罩、病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。

（七）工作人員必須堅守崗位，認(rèn)真履行交接班制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，并應(yīng)逐步建立各種危重病員的搶救程序及重癥監(jiān)護(hù)規(guī)范。

（八）護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

（九）本室各類搶救器材及藥品要準(zhǔn)備完善，保證專人管理、放置固定、隨時可用，并有專人檢查，及時補(bǔ)充、更新、維修和消毒。

1、病房由護(hù)士長、科主任負(fù)責(zé)管理，定期召開工休座談會，進(jìn)行健康教育，征求病員意見，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)病房管理工作。

2、工作人員自學(xué)遵守各項制度和各項規(guī)章制度和各項技術(shù)操作規(guī)程，做到認(rèn)真診治、精心護(hù)理、合理用藥、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

3、時刻保持病房的安靜，避免噪音，做到走路輕，說話輕，關(guān)門操作輕。

4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得搬動。

5、保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日帚地兩次、過道三次。每周大清掃、擦窗一次。一桌一帕用消毒劑擦燈柜每日一次。拖帕應(yīng)分別放置。

6、工作人員要佩帶服務(wù)牌上崗，上班時，均應(yīng)衣冠整潔，必要時應(yīng)戴口罩，不得在病區(qū)內(nèi)吸煙。

7、新病員入院，要熱情耐心宣傳環(huán)境衛(wèi)生、住院須知、查房時間、治療時間、住院期間的有關(guān)注意事項等。床單元的物品按基數(shù)交給病員保管，出院時清點(diǎn)收回清潔處理。

8、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)管理病區(qū)財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如遺失應(yīng)及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要力妥交接手續(xù)。

9、發(fā)現(xiàn)傳染病人時，應(yīng)及時填寫傳染卡上報。

院辦公室工作制度

1、負(fù)責(zé)全院秘書、行政管理工作。

2、負(fù)責(zé)安排各種行政會議，做好會議記錄。起草全院工作規(guī)劃、年度計劃、工作安排、總結(jié)、紀(jì)要、請示等，擬定各種行政、規(guī)章制度等文件。

3、負(fù)責(zé)文件登記、收發(fā)和傳送、文件打印下發(fā)、上報文件及文件的檔案管理工作。

4、負(fù)責(zé)印章使用保管，全院的出勤登記、統(tǒng)計及請假事宜，行政工作日常安排，上下級通訊聯(lián)絡(luò)，職工的建議、意見，群眾來信、來訪處理，接待參觀學(xué)習(xí)、上級考察和檢查工作等。

5、收集院內(nèi)外有關(guān)醫(yī)院工作、行政管理等住處并整理分析供院領(lǐng)導(dǎo)決策參考。工作人員應(yīng)嚴(yán)守秘密，未傳達(dá)任務(wù)不得外露醫(yī)院醫(yī)療行政后勤秘密。

6、作好醫(yī)院大事記錄。

7、完成院領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作任務(wù)。

醫(yī)務(wù)科工作制度

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，組織各臨床、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)工作的政黨開展，直轄市各科室間的關(guān)系。

2、科內(nèi)工作人員應(yīng)熟悉有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，正確執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度。

3、根據(jù)質(zhì)量管理的要求，每月檢查一次各科醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行

情況，并進(jìn)行質(zhì)量信息反饋。

4、每月召開一次科主任例會，以協(xié)調(diào)改進(jìn)工作。

5、每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，為進(jìn)修、實(shí)習(xí)生講課一次。

6、經(jīng)常深入醫(yī)療，按規(guī)定辦理入院手續(xù)。如病情危重應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送病人至病區(qū)，先安置病人，后補(bǔ)辦入院手續(xù)。

②危重病人在護(hù)送過程中應(yīng)密切觀察病情，注意保暖，保持各種管道固定通暢，防止輸液或用氧中斷，注意外傷患者體位，以保證安全。

③病房護(hù)士接到住院處通知，及準(zhǔn)備床位及用物，對急診手術(shù)或危重病人，須立即做好手術(shù)或搶救的一切準(zhǔn)備工作。

④病房護(hù)士應(yīng)與護(hù)送人員辦好病人交接，并主動熱情接待病人及家屬，介紹主管醫(yī)生、護(hù)士、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士必須主動了解病人病情、心情狀態(tài)和生活習(xí)慣等。對危重病人除了解病情及時測量生命體外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況。

⑤通知經(jīng)治醫(yī)師檢查病人，并及時執(zhí)行醫(yī)囑。

（2）出院制度

①醫(yī)師下達(dá)病人辦理出院的醫(yī)囑后，護(hù)士通知病人及其家屬，以便做好出院準(zhǔn)備。②病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。

③護(hù)士取得病人出院結(jié)算清單后，協(xié)助其整理物品，清點(diǎn)被服和其他用物，將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結(jié)等資料交給病人或家屬。

④做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作，征求病人或家屬對醫(yī)院及護(hù)理工作的意見。 ⑤清理病人床單位，注銷各種卡片，整理病歷。

⑥病人自動出院者，應(yīng)在病歷中記載清楚，告知病人家屬予結(jié)，醫(yī)院概不負(fù)責(zé)，應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)當(dāng)通知有關(guān)部門接回或由醫(yī)院送回。

4、健康教育制度

（1）健康教育內(nèi)容

▲住院病人健康內(nèi)容：

①介紹醫(yī)院規(guī)章制度：如查房時間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。

②介紹病室環(huán)境：作息時間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的使用等。

③相關(guān)疾病知識宣教：相關(guān)檢查、治療、用藥知識介紹指導(dǎo)；術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院病人健康指導(dǎo)如營養(yǎng)飲食、功能鍛煉等。

▲診病人健康教育內(nèi)容：

一般指導(dǎo)（休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當(dāng)鍛煉、營養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復(fù)查、出院帶藥等）、?？浦笇?dǎo)、個體指導(dǎo)。

（2）健康教育形式

①個別指導(dǎo)：在護(hù)理查房時，由責(zé)任護(hù)士結(jié)合病情、家庭情況和生活條件進(jìn)行具體指導(dǎo)。

②集體講解：確定主題。門診利用病人候診時間，病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時間進(jìn)行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等，以加深印象。

③文字宣傳：利用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等，標(biāo)題要醒目，內(nèi)容要通俗易懂。

④座談會：在病人病情允許的情況下，護(hù)理人員組織病人對主題進(jìn)行討論并回答病人提出的問題。

⑤展覽：如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容應(yīng)定期更換。

⑥視聽教材：利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設(shè)備在候診大廳及住院病人活動區(qū)域進(jìn)行宣教。

（3）健康教育流程

①評估健康教育對象的學(xué)習(xí)需要及接受能力。

②制訂相適應(yīng)的目標(biāo)。

③擬適宜的健康教育內(nèi)容。

④根據(jù)教育對象選擇健康教育的形式。

⑤實(shí)施健康教育計劃。

⑥對健康教育結(jié)果進(jìn)行評價。

⑦有針對性派發(fā)宣傳資料。

5、探視、陪伴制度

（1）適當(dāng)減少陪護(hù)，建立良好的休息環(huán)境，減輕病人的負(fù)擔(dān)。病人陪護(hù)由病人的病情決定，以便于家屬隨時了解病情和醫(yī)務(wù)人員的溝通。

（2）陪護(hù)者必須遵守法律法規(guī)、醫(yī)院及病區(qū)的規(guī)章制度，配合醫(yī)務(wù)人員幫助病人早日康復(fù)，不談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜；陪（請勿抄襲Www、hAoWORd、COm）護(hù)者不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄；不得私自將病人帶出院外，離開醫(yī)院要辦理書面的請假手續(xù)。

（3）保持病房整潔安靜，減少交叉感染，陪護(hù)者不能使用病員的用具，不在病床上坐臥；不在病房吸煙；愛護(hù)公物，節(jié)約水電。

（4）探視者要按病區(qū)規(guī)定的時間探病，學(xué)齡前兒童不宜帶入病房。

（5）危重病人的家屬可持病危通知單隨時探視，如病情不宜探視者，醫(yī)護(hù)人員須做好解釋工作。

（6）凡探視、陪護(hù)人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。

6、病人膳食管理制度

（1）病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時通知營養(yǎng)室，按規(guī)定做好飲食標(biāo)志，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。

（2）對禁食病人，應(yīng)在飲食牌和床頭設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。

（3）開飯前停止一般治療，對生活不能自理的病人要予以協(xié)助。

（4）注意食物保溫，護(hù)士要協(xié)助配餐員將飯菜及時送到病人床旁，保證病人遲到熱飯菜。

（5）因病情需要禁忌或限制食物的病人，其家屬送來的食物須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意后方可使用。

（6）護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況，加強(qiáng)巡視，對食欲部振的病人適當(dāng)鼓勵進(jìn)食，以加強(qiáng)營養(yǎng)，并隨時征求病人意見，及時和營養(yǎng)室取得聯(lián)系，加以改進(jìn)。

7、住院病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度

（1）出、入院病人的護(hù)送

①新入院病人由住院登記處派專人陪送到科室，對行動不便或病情較重的病人，使用輪椅、平車等送至病房，必要時由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

②急診科病情危重的病人經(jīng)搶救后需住院時，應(yīng)提前通知住院登記處和病區(qū)值班人員做好準(zhǔn)備，并由急診科醫(yī)護(hù)人員直接護(hù)送至病房，入院手續(xù)由家屬或醫(yī)護(hù)人員補(bǔ)辦。

③病人康復(fù)出院時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)送病至電梯口，病情需要時應(yīng)送至醫(yī)院大門口。

（2）手術(shù)病人運(yùn)送

①凡手術(shù)病人由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術(shù)病人，應(yīng)用平車接送，重危病人須有經(jīng)（主）治醫(yī)師陪送。

②接送病人出入時應(yīng)注意保護(hù)病人，防止碰傷，移動病人到手術(shù)臺或平車時，須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動，搬動病人時應(yīng)輕巧穩(wěn)妥。

③病人臥在手術(shù)臺上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時，巡回護(hù)士應(yīng)在旁照顧，防止墜床摔傷。

④手術(shù)完畢，病人由經(jīng)（主）管麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師護(hù)送回病房，護(hù)送途中注意保暖及輸液通暢情況。

⑤經(jīng)常檢查輪椅、平車、擔(dān)架有無損壞，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，防止接送時摔傷病人。

（3）檢查、治療及轉(zhuǎn)科病人運(yùn)送

①住院病人在院內(nèi)做各種檢查或治療時，護(hù)士應(yīng)正確評估病人的病情及活動自理能力，選擇安全的運(yùn)送方式。一般情況下通知助理護(hù)士護(hù)送，病情不穩(wěn)定或重危病人須由醫(yī)生或護(hù)士陪送；一級護(hù)理病人、病情危重或行走困難者，應(yīng)用平車或輪椅運(yùn)送。

②轉(zhuǎn)科病人，由轉(zhuǎn)出科室責(zé)任護(hù)士攜帶全部病案陪送病人前往換入科室。

③護(hù)送病人接受外院的檢查和治療時，一律用醫(yī)院派車運(yùn)送，必要時由醫(yī)務(wù)人員陪同，并備好急救藥品及氧氣。

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